Traitements de la Couperose

Ces crèmes présentées comme des traitements de la couperose ne sont souvent que des crèmes hydratantes avec des propriétés anti-congestionnantes. Dans les faits, leurs bénéfices restent souvent modestes mais permettent parfois de ralentir l’aggravation de la couperose… Crème Anti-couperose

» Les traitements physiques de la couperose

  • L’Electrocoagulation
  • L’électrocoagulation (ou electro-coagulation) est restée pendant longtemps le seul traitement « physique » permettant de réduire la couperose et l’érythrose. Sa simplicité et ses tarifs avantageux en font toujours une méthode très utilisée pour soigner la couperose… Electrocoagulation & Couperose

  • Le Laser Vasculaire
  • Le laser vasculaire est utilisé depuis plus d’une vingtaine d’années dans le traitement de la couperose. Les différentes évolutions techniques qu’il a connues au cours de ces deux décennies permettent aujourd’hui de disposer d’équipements qui apportent un réel plus dans le traitement de la couperose et de l’érythrose, et ce en termes de résultats mais aussi de confort de soins… Laser & Couperose

  • Laser IPL ou Lampes Flash
  • L’IPL (Lumière Intense Pulsée), communément appelée lampe Flash est une technologie relativement récente qui est aujourd’hui largement utilisée pour soigner la couperose. Elle constitue une alternative aux lasers vasculaires. C’est notamment la technologie qui se cache derrière les procédés de «photorajeunissement» qui sont proposés dans les instituts de beauté. Elle a l’avantage d’être peu agressive et reste pour beaucoup la meilleure solution pour traiter la couperose légère (l ‘érythrose)… Traitement de la Couperose par laser IPL

Soin de la Couperose: Les facteurs à éviter (1/2)

Le soin de la couperose commence par l’adoption d’un nouveau mode de vie qui doit permettre d’éviter à la peau d’être trop souvent soumise aux facteurs aggravants de la couperose. Ce mode de vie, qui peut sembler contraignant au début, permet cependant d’obtenir de réels résultats et notament d’enrayer l’évolution de la maladie dans la majorité des cas.

Les facteurs aggravants de la couperose du visage

Ces facteurs sont ceux susceptibles de déclencher des bouffées vasomotrices (flush) et donc des rougeurs transitoires du visage. En diminuant ces rougeurs, la sollicitation mécanique des vaisseaux sanguins s’en trouve également diminuée, permettant ainsi à ces vaisseaux de garder leur élasticité et donc de réduire la congestion vasculaire (l’excès de sang).

La première attitude permettant de diminuer l’exposition à ces facteurs réside simplement dans leur évitement. Cette solution simple et évidente de soins est jusqu’à présent la plus efficace. Ainsi, la consommation d’alcool, de boissons trop chaudes ou d’aliments épicés, l’utilisation de produits cosmétiques inadaptés (à base d’alcool ou de parfum par exemple) sont des pratiques qui peuvent être limitées en prenant quelques précautions.

Néanmoins, une telle attitude s’avère trop contraignante pour être appliquée de façon systématique, en particulier vis à vis de certains facteurs. C’est le cas pour ceux qui dépendent des conditions environnementales (exposition aux températures chaudes ou froides, au vent).

Les facteurs aggravants de la couperose sont multiples et varient avec chaque individu. Il est donc essentiel avant de commencer un soin de savoir identifier avec précision ces facteurs.

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La consommation d’alcool conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins situés sous la peau, ce qui augmente l’afflux de sang en surface et provoque un réchauffement superficiel de la peau. Il est donc très recommandé de limiter la consommation d’alccol, en particilier celle du vin et de la bière.

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La composante émotionnelle (anxiété, stress…) peut se révéler particulièrement importante. Le caractère émotionnelle de ce facteur rend son contrôle souvent délicat. Un traitement en profondeur visant à apprendre à gérer ou à accepter ses émotions peut apporter un réel mieux. (⇒ Le Retentissement Psychologique de la rosacée)

  • Les Températures Extrêmes: froides et chaudes

L’exposition de la peau à des températures chaudes conduit également à la dilatation des vaisseaux sanguins. Le mode de transfert de la chaleur n’étant pas par radiation UV, les écrans solaires ne constituent pas une barrière efficace contre ce facteur. La solution consiste alors à favoriser la thermorégulation de l’épiderme à travers son refroidissement. Ce refroidissement peut se faire par une vaporisation d’eau sur la surface de la peau, par une hydratation régulière, voire même en laissant fondre un glaçon dans la bouche. En ce qui concerne les températures froides, l’utilisation d’une écharpe, de préférence en coton, couvrant le nez et les pommettes constitue la meilleur des protections. Il est également possible de limiter les effets du climat par l’utilisation de crèmes à base de silicone. Ces crèmes barrières isolent et protégent la peau du froid.

Couperose du Visage: Les Facteurs à éviter (2/2)

Soigner la Couperose

La couperose est une maladie dite évolutive. Cette évolution constitue une caractéristique essentielle de cette pathologie et se traduit traditionnellement par 4 phases qui se distinguent notamment par leur symptômes: rougeurs transitoires puis permanentes, acné…. Pour soigner la couperose avc efficacité, il est important de la prendre en charge dès les premiers symptomes

  • Phase 1: Visage rouge – Flush

    Le premier stade de la rosacée se présente sous la forme de bouffées de chaleur, souvent appelées flush, c’est-à-dire de rougeurs transitoires accompagnées d’une sensation soudaine de chaleur. Ces rougeurs se localisent au niveau des pommettes, du nez, du menton, du front et du cou. Plusieurs facteurs peuvent déclencher ces flushes (consommation de certains aliments, le stress, le soleil, les variations de températures…). Il est important de remarquer que toute les personnes sujettes à des rougissements ne sont pas nécessairement atteintes par la rosacée. Un flush se distingue d’un simple rougissement par sa durée et par son mode d’apparition: un flush dure généralement plusieurs minutes alors qu’un simple rougissement disparaît de façon quasi immédiate.

  • Phase 2: Rougeurs Persistantes – Couperose & Erythrose

    Lors de la seconde phase, la rougeur s’installe de façon permanente donnant l’impression d’un coup de soleil. Par ailleurs, la sollicitation régulière des vaisseaux conduit à réduire leur élasticité entraînant alors une congestion sanguine (excees de sang). De petits vaisseaux sanguins de couleur violacée (5mm à 1cm) peuvent alors apparaître à la surface de la peau, les télangiectasies. On parle parfois de couperose du visage: elle peut être plus ou moins inflammatoire et diffuse. La couperose se manifeste donc par un ensemble de vaisseaux sanguins visibles qui forment un réseau de lignes à la surface de la peau.

  • Phase 3: Acné Rosacée – Acné de l’Adulte

    C’est le stade qui définit le mieux la rosacée et où le diagnostic présente le moins de difficulté. Il se caractérise par l’apparition chronique d’éruption cutanée avec des boutons qui ressemblent à ceux de l’acné vulgaire. Ces boutons sont des papulo-pustules, c’est-à-dire des plaques surélevées plus ou moins purulentes sur fond de couperose. On pale alors d’acné de l’adulte ou d’acné rosacée. Les patients se plaignent alors d’avoir la peau très sensible, en particulier vis-à-vis des topiques et des cosmétiques ce qui constitue un handicape pour soigner la couperose.

  • Phase 4: Rosacée Tuméfiée (Rhinophyma)

    C’est la phase la plus tardive. Elle reste cependant assez rare et touche en grande majorité les hommes. Elle se manifeste par un épaississement de la peau, l’apparition de nodules à surface irrégulière et une hypertrophie tisulaire (augmentation du volume de la peau). Le rhinophyma qui est une augmentation diforme du volume du nez en est la manifestation la plus courante, mais l’hypertrophie peut également impliquer le menton, le front, les joues et les oreilles.

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Laser & Rosacée

Les médecins laséristes disposent aujourd’hui d’équipements variés qui permettent le traitement par laser de la rosacée. Le laser KTP, le laser à colorant pulsés et le laser Nd:Yag sont les technologies les plus répandues. Ces lasers sont complémentaires et l’expérience du praticien se révèle donc essentielle pour choisir la technologie adaptée au type de peau et à la nature des lésions à traiter.

» Le laser KTP

C’est le premier laser à avoir été utilisé dans le traitement de la rosacée. Il est basé sur le principe de photo-coagulation et se distingue entre autre par la couleur verte de son faisceau.

Le laser KTP se révèle particulièrement efficace pour les rosacées constituées de petits et moyens vaisseaux. Il reste par contre limité dans le traitement de l’érythrose. La coagulation induite par ce laser entraine une disparition immédiate de la plupart des vaisseaux ciblés. Une à deux séances supplémentaires sont toutefois nécessaires pour obtenir un résultat optimal.

Après les traitements, des rougeurs apparaissent sur la surface de la peau et persistent habituellement entre 1 et 3 jours, suivant la sensibilité du patient. De petites croutes, qui disparaissent généralement en moins d’une semaine, peuvent également se former sur les surfaces traitées.

» Le laser à Colorants Pulsés

Les lasers à colorant pulsés ont été utilisés assez tôt dans le traitement de la rosacée et ont connus plusieurs évolutions techniques qui se traduisent aujourd’hui par trois générations d’équipements. La première génération est basée sur le principe de photo-thermolyse alors que la seconde fonctionne sur le principe de photo-coagulation. Quand à la troisième, elle permet par simple régalage du praticien de pouvoir fonctionner sur l’un deux principes, ce qui la rend particulièrement intéressante.

En mode thermo-coagulation, le laser à colorant pulsé est un traitement qui s’adapte bien à la couperose légère. C’est un traitement relativement doux mais qui nécessite plusieurs séances, 3 ou 4 généralement. Après le traitement, des rougeurs s’installent à la surface de la peau traitée. De 1 à 3 jours peuvent être nécessaires pour qu’elles disparaissent.

Dans certains cas, le mode photo-thermolyse sera préféré. Ce mode permet un traitement très efficace des couperoses plus sévères. C’est un traitement plus agressif puisqu’il entraine l’éclatement des vaisseaux. Il a cependant l’avantage de nécessiter moins de séances : 1 à 2 séances. L’éclatement des vaisseaux induit par l’effet mécanique du laser entraine la création de taches violacées à la surface de la peau, on parle alors de purpura. Une à deux semaines peut être nécessaire pour effacer ces taches ce qui constitue souvent un handicape non négligeable dans la reprise d’activités sociales.

Il n’est pas rare de combiner ces deux modes dans une seule séance. Le mode thermo-coagulation étant alors réservé aux lésions légères et le mode photo-thermolyse aux vaisseaux plus résistants, par exemple ceux situés sur les ailes du nez.

» Le laser Nd:Yag

Le laser Nd:Yag est une technologie plutôt récente dans le traitement de la rosacée. Son principe est basé sur la thermo-coagulation. Il se distingue des autres lasers par une longueur d’onde plus élevée.

A l’heure actuelle, le laser Nd:Yag est essentiellement utilisé pour le traitement des rosacée profondes, c’est-à-dire formées de vaisseaux de diamètres relativement importants et profonds. Du fait de leur couleur bleutée, ces vaisseaux sont particulièrement sensibles au laser Nd:Yag, ce qui en fait la technique de référence pour ce type de lésions. Ce laser offre cependant la possibilité d’être utilisé en mode défocalisé et permet alors de traiter de façon efficace l’érythrose. Cette polyvalence semble appréciée par les dermatologues et pourrait contribuer à la démocratisation de cette technique.

Après le traitement de la rosacée, il persiste des rougeurs pendant quelques jours qui sont propres au traitement par thermo-coagulation. De petites croutes peuvent également apparaitre et tombent d’elles même après 4 ou 5 jours. Plusieurs séances sont nécessaires pour un résultat optimal : de 2 à 4 séances.

Laser & Couperose

Le traitement par laser de la couperose est pratiqué depuis plus d’une vingtaine d’années. Les différentes évolutions techniques qu’il a connues au cours de ces deux décennies permettent aujourd’hui de disposer d’équipements qui apportent un réel plus dans le traitement de la couperose et de l’érythrose.

Plusieurs types de laser permettent de soigner la couperose : le laser KTP, les lasers à colorant pulsés et le laser Nd:Yag. Pour en savoir plus sur ces techniques: ⇒ Les Différents Lasers Vasculaires

Les lasers sont basés sur deux principes : la photo-coagulation ou la photo-thermolyse. Dans les deux cas, la chaleur est transmise au vaisseau par l’intermédiaire d’un faisceau lumineux, le laser. Du fait de la longueur d’onde de ce faisceau, la chaleur émise est essentiellement absorbée par les tissus de couleur rouge, ciblant ainsi les vaisseaux à l’origine de la couperose et de l’érythrose. Il s’agit donc d’une méthode sélective qui a l’avantage de ne pas affecter les tissus sains. On comprend donc aisément l’intérêt de présenter une peau la plus claire possible lors de ce traitement.

Traitement au laser

Pour garantir l’efficacité d’un traitement par laser, une première consultation visant à faire un bilan dermatologique de la couperose à traiter est indispensable. Un examen de la peau du visage doit donc être réalisé pour identifier les lésions à soigner. Dans l’idéal, cette consultation est aussi l’occasion de réaliser un test sur une petite surface du visage afin de d’observer l’efficacité du traitement et d’adapter éventuellement le réglage du laser. Ce test permettra également d’observer la sensibilité de la peau lors de l’examen de l’échantillon la séance suivante. Finalement, cette première consultation peut aboutir à un devis et n’implique donc pas l’obligation de réaliser les soins.

Lors d’une séance de traitement, le dermatologue commence par protéger les yeux du patient, cette protection est indispensable. L’application d’un produit anesthésique peut être envisagée pour limiter la douleur. Cependant elle doit être réservée aux personnes très sensibles car elle limite l’efficacité du laser. Il est par contre très répandu de refroidir la peau du visage au cours du traitement. Ce refroidissement permet de contrôler l’augmentation de la température de la peau lors du passage du laser et permet ainsi de réduire les rougeurs après la séance. La douleur d’un traitement laser doit cependant être relativisée puisque cette méthode se révèle beaucoup moins agressive que l’électrocoagulation.

Deux méthodes de traitements peuvent être pratiquées. La première méthode, adaptée au traitement des télangiectasies, consiste à focaliser le laser sur un point précis à l’aide d’un stylo. Ce stylo permet de parcourir les vaisseaux sanguins de façon à les traiter les uns après les autres. L’autre méthode, plus adaptée au traitement des couperoses légères et de l’érythrose, consiste à émettre la lumière de façon plus diffuse à l’aide d’un scanner. Dans ce cas, le praticien procède à un balayage de la zone à soigner. La durée d’une séance peut variée de 15 à 30 minutes suivant la méthode utilisée et la nature des lésions de la rosacée. A la fin du traitement, une crème dermatologique anti-rougeur et cicatrisante est appliquée. Une sensation de chaleur est habituellement ressentie qui peut être calmée par l’application de compresses froides et une crème hydratante.

Quelque soit le laser utilisé, plusieurs séances sont habituellement nécessaires afin d’obtenir un résultat optimal. Le nombre de séances est très dépendant de la nature des lésions à traiter, de leur localisation mais aussi du réglage du laser. Une érythrose se révèle généralement plus délicate à traiter qu’une couperose. Par ailleurs, les vaisseaux situés sur certaines zones du visage, en particulier le nez peuvent nécessiter des séances supplémentaires. Enfin, le traitement laser n’est pas définitif et des séances d’entretien seront nécessaires dans la très grande majorité des cas, tout les 6 mois à 2 ans en moyennes.

Effets secondaires du laser vasculaire

Outre les rougeurs, œdèmes et purpura qui sont des conséquences normales du traitement, les lasers peuvent comporter certains risques dont il est important d’avoir conscience. Ces risques peuvent être des brûlures, une dépigmentation, une hyperpigmentation, des cicatrices. Ces risques restent cependant mineurs, en particulier si toutes les recommandations sont suivies. Comme pour tout traitement physique de la couperose, il est conseillé d’entreprendre ce traitement en autonome ou en hiver.

Tarif

Les séances coûtent habituellement entre 80 et 150 €. Dans la grande majorité des cas, le traitement de la couperose par laser nécessitent de 2 à 4 séances. Pour éviter toute mauvaise surprise, l’établissement d’un devis lors de la première rencontre avec le médecin lasériste est très conseillé.

Phytothérapie & Huiles Essentielles pour la Couperose

Les difficultés que rencontrent certaines personnes souffrant de couperose à trouver satisfaction dans les traitements qu’offre la médicine moderne les poussent naturellement à s’orienter vers les médecines alternatives, au premier rang desquelles la phytothérapie et ses huiles essentielles.

La phytothérapie est une méthode thérapeutique qui utilise l’action des plantes médicinales souvent sous forme d’huiles. Cette méthode, qui s’appuie à l’origine sur une pratique traditionnelle ancienne, est aujourd’hui également basée sur des études scientifiques et des tests cliniques qui permettent d’évaluer l’efficacité des solutions thérapeutiques qu’elle met en œuvre.

A ce titre des études dont l’objectif est d’évaluer l’efficacité de la phytothérapie dans le traitement de problèmes de peau sont régulièrement menées. En synthétisant certaines de ces études, un article1 se propose d’évaluer l’efficacité de l’effet anti-inflammatoire d’huiles essentielles sur des peaux affectées par la couperose. Il met ainsi en évidence l’intérêt de plantes dans le traitement de cette pathologie : camomille, aloe vera, l’arbre à thé, avoine cultivée, réglisse…

Certaines plantes possèdent des propriétés extrêmement fortes et il est indispensable de les utiliser avec précautions. La consultation d’un phytothérapeute est donc fortement recommandée.

Camomille – Matricaria recutita and Chamaemelum nobile

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La camomille romaine est une plante herbacée vivace. On la trouve entre autre dans l’ouest de la France, notamment en Anjou, ou elle est abondamment cultivée. L’huile essentielle de camomille est extraite à partir des feuilles de la plante.

  • Propriétés: La camomille est connue depuis longtemps pour ses facultés analgésiques et antispasmodiques. Elle possède cependant aussi des propriétés anti-inflammatoires. D’après une étude2, cet effet serait de l’ordre de 60% de celui d’un hydrocortisone 0.25%. Ces composants sont aussi riches en flavonoïdes (apigénine, lutéoléine, and quercetine) qui sont connues pour avoir des effets inhibant la libération d’histamine.
  • Produits: La camomille est commercialisée sous forme de fleurs séchées, en vrac ou en sachets à infuser. On la trouve également sous forme d’huile essentielle, en capsules ou en flacon. La camomille peut aussi être trouvée en crème (Kamillosan® Tropfen).

Aloe Vera

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L’Aloe Vera est une plante d’origine d’Afrique du Nord. Les vertus de son gel dans le traitement des infections de la peau, ou celles laxatives de son latex, sont connues depuis l’antiquité. En France, elle est principalement connue en tant que plante d’intérieure.

  • Propriétés: L’Aloe Vera est reconnue pour avoir des vertus qui sont particulièrement intéressante pour les soins de la peau. A ce titre, elle est extrêmement présente dans la cosmétique industrielle où ces effets anti-inflammatoires, anti-oxydants, analgésiques et sa capacité à faciliter la cicatrisation des piqûres et brûlures sont mis en avant.
  • Produits: Deux substances, issues de l’Aloe Vera et aux propriétés médicales très différentes sont utilisées en phytothérapie: le latex et le gel. Le latex est principalement utilisé en usage interne, essentiellement pour ses vertus laxatives. Du fait de ces propriétés anti-inflammatoires, le gel est plus indiqué pour les soins de la peau et donc de la couperose. On privilégiera alors un usage externe. Il peut cependant être utilisé en interne, on le consomme alors sous forme de gélules ou de jus.

L’arbre à thé (Melaleuca alternifolia)huiles-essentielles-arbre-a-the-2655907

L’arbre à thé est un arbuste originaire d’Australie, c’est un remède traditionnel des aborigènes.

  • Propriétés: L’arbre à thé est reconnu pour ces propriétés antiseptiques, anti-oxydantes mais aussi pour lutter contre les inflammations. Il semble réduire la sensibilité de la peau au soleil et limiter la perturbation de la barrière cutanée.
  • Produits: L’arbre à thé est essentiellement commercialisé sous forme d’huile essentielle qui est extraite des feuilles et des tiges de l’arbre.

Avoine Cultivée (Avena sativa)

L’avoine cultivée est une céréale. Réputée pour sa valeur nutritive, elle est largement cultivée en France où elle sert essentiellement de céréale dans l’élevage. L’homme en consomme sous la forme de flocons d’avoine.

  • Propriétés: L’avoine cultivée est connues pour ses propriétés calmantes et sédatives. Plus récemment, il a été démontré qu’un de ses composés, l’avenanthramide, était efficace pour lutter contre les inflammations. Selon une étude3, à une concentration de 3%, cet effet anti-inflammatoire serait même comparable à celui d’un hydrocortisone 1%.
  • Produits: Pour un usage externe, c’est sous forme de colloïde, on parle d’avoine colloïdale, que la plante doit être utilisée.

Réglisse (Glycyrrhiza glabra )

La réglisse est une plante vivace du sud de l’Europe et de l’Asie. Elle a était utilisée dans la Grèce antique et sous l’empire romain pour ses vertus médicinales.

  • Propriétés: La réglisse est connue depuis longtemps pour son efficacité contre les ulcères. Cependant, deux des principaux agents actif de cette plante, la glabridine and la licochalcone A, ont des propriétés anti-irritantes et anti-inflammatoires qui rend cette plante également efficace pour lutter contre l’érythème de la rosacées.
  • Produits: Pour un usage externe, des compresses de décoction concentrées peuvent être utilisées.

1 Treatment of rosacea with herbal ingredients. Wu J., Journal of Drugs in Dermatology, 2006 Jan;5(1):29-32.

2Albring M, Albrecht H, Alcorn G, Liicker PW. The measuring of the anti-inflammatory effect of a compound on the skin to volunteers.

3Sur R, Nigam A, Grote D, et al. Avenanthramides, polyphenols from oats, exhibit anti-inflammatory and anti-itch activity.

Electrocoagulation & Couperose

L’électrocoagulation ( ou electro-coagulation) est restée pendant longtemps le seul traitement « physique » permettant de réduire la couperose et l’érythrose. Sa simplicité et ses tarifs avantageux en font toujours une méthode très utilisée pour soigner la couperose.electrocoagulation-2833662

Principe de l’electrocoagulation

Son principe consiste à coaguler par la chaleur les vaisseaux sanguins qui sont à l’origine de la couperose ou de l’érythrose. La chaleur est transmise à ces vaisseaux par l’intermédiaire d’un filament (électrode positive) qui envoie un courant électrique à haute fréquence de faible intensité.

Traitement

Pour garantir l’efficacité d’un traitement par électrocoagulation, une première consultation visant à faire un bilan dermatologique de la surface à traiter est conseillée. Un examen de la peau du visage sera alors réalisé pour identifier les lésions à soigner. Dans l’idéal, cette consultation est aussi l’occasion de réaliser un test sur une petite surface du visage afin de d’observer l’efficacité du traitement. Ce test permettra également d’observer la sensibilité de la peau lors d’un examen la séance suivante. Finalement, cette première consultation peut aboutir à un devis et n’implique donc pas l’obligation de réaliser les soins.

Une séance de soin commence par l’application d’une crème anesthésique sur le visage qui vise à limiter la douleur. Cette crème est appliquée habituellement sous cellophane pendant 1h avant l’intervention. Le praticien promène ensuite l’aiguille (électrode active) sur le vaisseau à supprimer. Une décharge électrique est alors envoyée régulièrement et va permettre la coagulation du vaisseau ciblée. Cette opération doit être répétée tout le long du vaisseau à soigner La décharge électrique s’accompagne d’une douleur modérée que l’on a l’habitude de comparer claquement d’un élastique sur la peau.

Une séance dure généralement une quinzaine de minutes. Le nombre de séances dépend du type de lésions à traiter et varie généralement de 3 à 8. Elles doivent être répétées environ tout les 15 jours au début du traitement et sont de plus en plus espacée au fur et à mesure de l’avancée des soins. Ce traitement n’étant pas définitif, un traitement annuel d’entretien est conseillé de façon à limiter la réapparition de la couperose.

De façon générale, l’électrocoagulation se révèle efficace, et nécessitera donc peu de séances, pour les vaisseaux très visibles. Cette méthode est donc adaptée aux couperoses avancées. Elle se révèle plus limitée dans le cas de rougeurs diffuses, type érythrose.

Contre-indication de l’electrocoagulation

Pour les porteurs de pacemaker.

Effets secondaires de l’electrocoagulation

Ce traitement nécessite d’éviter le soleil avant et après chaque séance pour limiter le risque de cicatrices ou de pigmentation résiduelle. Privilégier donc des séances en autonome ou hiver.

Au cours des séances, de légers saignements peuvent se produire au niveau de l’impact des décharges. De petites croûtes peuvent donc se former par la suite. Elles tombent habituellement au bout d’une semaine sans laisser de traces. Ces croûtes peuvent toutefois rester plus longtemps dans certains cas. La rougeur consécutive à l’intervention disparaît généralement dans les 48 heures. Là encore, cette rougeur peut persister plus longtemps, jusqu’à une semaine, dans le cas de peaux sensibles au traitement.

Tarifs

C’est la méthode de traitement physique la plus abordable. Les tarifs d’une séance peuvent varier de 40 à 90 €. Cependant le nombre relativement important de séances parfois nécessaires peut limiter l’intérêt financier de cette méthode.

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Couperose

La couperose est une maladie chronique et évolutive de la peau qui touche principalement le visage. La couperose se manifeste par une sensibilité de la peau, et en particulier par des rougeurs du visage.

D’abord transitoires, ces rougeurs tendent à devenir permanentes après quelques années, formant des plaques rouges sur les joues. De petits vaisseaux rouges apparaissent alors à la surface de l’épiderme.

Souvent méconnue, la couperose est pourtante très fréquente, en particulier chez les sujets à peau claire (⇒ Les Types de Peau)

La couperose est une affection complexe et les mécanismes qui en sont à l’origine restent encore mal connus. Bien qu’elle ne puisse être soignée de façon définitive, un ensemble de solutions permet aujourd’hui d’en minimiser les symptômes et de contrôler son évolution. (⇒ Les Traitements de la Couperose)

Un retentissement psychologique fort

D’un point de vue purement physiologique, les principales conséquences de la couperose se limitent au plan de l’esthétique. Malheureusement, les effets les plus néfastes se situent sur le plan psychologique. Une très large majorité de malades expérimente un mal l’aise, voire même une véritable détresse pour certains vis à vis de leur condition.

Laser IPL & Couperose

L’IPL (Lumière Intense Pulsée), communément appelée lampe Flash est une technologie relativement récente qui est aujourd’hui largement utilisée pour soigner la couperose. Elle constitue une alternative aux lasers vasculaires. C’est notamment la technologie qui se cache derrière les procédés de «photorajeunissement» qui sont proposés dans les instituts de beauté. Elle a l’avantage d’être peu agressive et reste pour beaucoup la meilleure solution pour traiter la couperose légère (l ‘érythrose).

Principe du laser IPL ou lampe flash

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une technologie laser, son principe de fonctionnement en est très proche. Il consiste à émettre un faisceau lumineux intense sous forme de pulsions brèves (flash) pour chauffer les vaisseaux sanguins et provoquer leur destruction par photo-thermolyse. A la différence de la technologie laser utilisée pour traiter la couperose, les lampes Flash émettent un faisceau lumineux à large spectre, de longueur d’ondes comprises entre 550 et 1200 nm. Ce spectre large implique un traitement moins sélectif des tissus, comparé au traitement laser ce qui en fait une méthode essentiellement destinée au traitement des couperoses légères: érythrose et érythro-couperose.

Une séance de soin commence habituellement par l’application d’un gel froid sur la peau. Bien que rarement nécessaire, une crème anesthésiante peut également être appliquée pour limiter la douleur. Le praticien parcoure ensuite la surface de la peau avec une pièce à main qui dispose d‘un système de refroidissement intégré et qui permet donc de contrôler la température de l’épiderme (environ 65°C). Par ailleurs, les lampes Flash sont utilisées en mode défocalisé ce qui permet un traitement global de la peau. La séance dure environ une vingtaine de minutes pour un visage. Ces lampes sont également utilisées pour traiter les rougeurs situées sur le coup et le haut de la poitrine.

Immédiatement après le traitement, des rougeurs s’installent sur les zones traitées et disparaissent généralement en quelques heures. Elles peuvent toutefois persister un à deux jours pour des personnes particulièrement sensibles. L’apparition de purpura est rare, cependant une desquamation (pelage) des couches superficielles de la peau peut se produire les 3 à 4 jours suivant le traitement.

Les lampes Flash permettent un traitement doux de la couperose, comparé au laser ou à l’électrocoagulation, ce qui limite les désagréments après les séances. Les résultats sont toutefois moins spectaculaires qu’avec les autres méthodes de traitement physiques et plusieurs séances (de 3 à 6) sont nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant. Les séances doivent être espacées d’au moins 4 semaines pour pouvoir pleinement apprécier les bénéfices obtenus après chaque séance.

Inconvénients

Les inconvénients de la lampe IPL réside essentiellement dans le nombre important de séances qu’il peut être nécessaire de faire avant d’observer de réelles améliorations. De plus, les bénéfices de ce traitement semblent s’estomper rapidement et les séances d’entretien doivent donc être régulières: 2 à 3 par an.

Tarifs

Le coût unitaire relativement élevé d’une séance d’IPL (entre 90 et 150 Euros) et la nécessité de faire un nombre important de séances implique un coût de traitement élevé. Pour éviter toute mauvaise surprise, l’établissement d’un devis est conseillé.

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Soins quotidiens & Couperose

Les soins quotidiens tiennent un rôle majeur dans le traitement de la couperose. Une mauvaise pratique peut en effet altérer les fonctions de protection de la peau et donc, à terme, accélérer l’évolution de la maladie. A ce titre, certaines précautions doivent être observées quant au choix des cosmétiques, savons et crèmes

Soins Quotidiens

Dans un premier temps, il est important d’identifier son type de peau (⇒ Les Types de Peau et leur soins ). Les personnes atteintes de rosacée doivent privilégier un lavage du visage à l’eau tiède avec un produit doux qui sera appliqué avec les doigts. Pour sécher le visage, il est également préférable de le tamponner délicatement avec une serviette douce (de préférence en coton) pour éviter d’altérer la surface de la peau. Des nettoyants adaptés aux peaux atteintes de rosacée doivent être privilégiés. Les pains dermatologiques, aussi applelé syndets (synthetic detergent), les produits contenant notamment du sulfacétamide sodium ou du soufre ainsi que les laits et lotions qui permettent un lavage sans rinçage peuvent être utilisés.

L’utilisation de produits contenant de l’alcool, des acides de fruits, du menthol, de l’huile et des parfums de menthe et d’eucalyptus doivent être évitée afin de minimiser l’irritation cutanée.

L’utilisation d’une crème hydratante après le lavage est également conseillée. En hydratant la peau, ces crèmes permettent de préserver l’élasticité des vaisseaux sanguins et donc de réduire la congestion (excès de sang). Certaines crèmes « décongestionnantes » aux propriétés vasoconstrictrices (ginkgo biloba, isoflavones…) permettraient également d’apporter un certain comfort. Des crèmes hydratantes contenant du silicone comme la diméthicone ou la cyclométhicone permettent également d’améliorer la tolérance de la peau.

Il existe aussi des crèmes hydratantes en vente en parapharmacie dont l’objectif affiché est la réduction de la couperose (Rosaliac® de LaRoche-Posay, Diroseal® et Soins Antirougeurs d’Avène). Peu de données permettent aujourd’hui de confirmer leur efficacité.

Le Rasage

En ce qui concerne les hommes, privilégier le rasage électrique. En cas de rasage à la main, la mousse à raser doit être appliquée en pratiquant des mouvements circulaires et réguliers sur le visage humide. Il est également conseillé d’utiliser une crème à raser pour peaux sensibles qui permet de limiter l’irritation cutané et d’hydrater la peau. Pour en savoir plus…

La large gamme de produits destinées aux peaux sensibles (crèmes, gels, émulsions, savons.) permet à chacun de disposer de produits qu’il tolère. Néanmoins, l’identification de ces produits peut s’avérer délicate et necessite souvent d’effectuer de nombreux essais.