Traitement de la Rosacée et de la Couperose

Malgrès des progrès récents dans la compréhension des mécanismes responsables de la rosacée et de la couperose, aucun traitement ne permet aujourd’hui de soigner de façon définitive cette maladie. Les traitements disponibles (Rozex, Finacea, Roaccutane, traitements physiques…) visent donc essentiellement à réduire les symtômes visibles de cette affection: rougeurs, vaisseaux sanguins apparents, acné de l’adulte, couperose…

Ces symptômes variant au cours de l’évolution de la maladie, le choix d’un traitement est donc partiellement dicté par le stade atteint par la rosacée. La variété des symptômes à combattre ainsi que la nécessité de proposer différents traitements qui s’adaptent à la sensibilité propre de chaque peau a conduit à une grande variété de solutions. La consultation d’un spécialiste est donc indispendable afin de trouver la stratégie thérapeutique qui s’adaptera le mieux à chaque cas.

Les Traitements Topiques: Rozex, Finacea…

Ces traitements locaux sont recommandés pour soigner les lésions inflammatoires causées par la rosacée, et ce révèlent particulièrement intéressants pour réduire l’acné rosacée. Ces traitements étant basés essentiellement sur l’action d’antiobiotiques, les précautions d’utilisation liées à ce type de substances doivent être respectées.

Le métronidazole commecialisé sous la marque Rozex (Laboratoir Galderma) ou Rozagel (Laboratoir Biorga) , constitue le traitement de référence. Plusieurs études ont permis de prouver son efficacité. Disponible sous plusieurs formes (gel, crème, ou lotion), il permet de s’adapter à une grande variété de peaux. Souvent prescrit à raison de 2 applications quotidienne pendant 2 à 3 mois, il permet une réduction très sensible du nombre de lésions inflammatoires mais aussi une légère amélioration de l’érythème.

Le métronidazole peut également être prescrit pour soigner la rosacée oculaire. Il est alors appliqué sur le bord des paupières.

L’acide azélaïque se révèle également intéressant pour réduire les papulo-pustules et l’érythème. En crème 20% (Skinorem – laboratoire Intendis SAS), une étude comparative a pu démontrer que son efficacité etait comparable à celle du métronidazole. En gel 15 %, (Finacea – laboratoire Schering S.A), l’acide azélaïque constitue également un traitement topique efficace.

D’autres traitements locaux, habituellement utilisés pour soigner l’acné vulgaire, peuvent également se révéler efficaces dans le traitement de la rosacée et peuvent constituer des solutions dans le cas d’intolérance ou d’inefficacité des traitements à base de métronidazole ou d’acide azélaique.

Parmi ces traitements:

  • Phosphate de clindamycine (Clindamycine – Laboratoire Stragen)
  • Peroxyde de benzoyle (Cutacnyl – Laboratoire Galderma)
  • Trétinoïne (Tretinoine – Laboratoire Roc)

Enfin, il est essentiel de signaler que les traitements à base de cortisone doivent être formellement proscrit. Ces traitements pouvant aggravés de façon très significative la rosacée.

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